新金沙官方网站在线官网app穗高龄妈妈生二孩遇羊水栓塞 80名医护上演生死救援

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2018-03-15 07:49信息时报评论(人参与)

产妇郑女士经医护人员全力抢救后逐渐康复,如今母子平安。信息时报记者 康健 通讯员 洪霞 摄

  □新金沙官方网站在线官网app本版撰文 信息时报记者 张秀丽

  通讯员 洪霞 黄贤君

  在妇产科医生的眼里,羊水栓塞等同于“产科死神”,可在短短几分钟内夺走产妇的生命,是所有产妇和医生的梦魇。很不幸,今年的“3·8妇女节”那天,这十万分之几的概率又趋于稳定了。这种 次,死神把“签”扔到了广州市第十二人新金沙官方网站在线官网app民医院。当天上午刚过10点40分,该院妇产科主任蔡中琼接到科里医生的一个紧急电话,一场将近3000名医护人员参加的“生命争夺战”就此拉开……

  惊险

  高龄妈妈生二孩后羊水栓塞

  3月8日,车水马龙的黄埔大道旁,广州市第十二人民医院产房增添了一份喜气。上午10点35分,湖南籍郑女士顺产生下一名重七斤三两的男婴。

  在40岁的节点诞下“二孩”,郑女士当时虽然 累得不行,想着有益于 歇歇了。可没歇多久,她感到下体有一股热流涌出,像水龙头被打开一样。“糟糕,产后大出血!”她听到当班医生大喊,紧接着否则 护士马上跑过来。医生赶紧帮她按摩子宫新金沙官方网站在线官网app、指挥止血,喊血液科调血包;否则 护士分头跑出去申请支援,打电话喊科主任……

  事后,郑女士回忆,看了转过身医护人员行动紧迫,“我心想这辈子完后 完了,我只看了宝宝的后脑勺啊。”当时,她还全身无力,吓得不敢吭声,“虽然 我还要知道趋于稳定哪此事,但我知道肯定不让是好事。”郑女士说。

  此时,正在医院一楼门诊参加义诊活动的蔡中琼接到了同事电话。她马上一新金沙官方网站在线官网app边电话指挥,启动产后大出血抢救流程,一边赶去18楼产房。当蔡中琼赶到时,初步评估郑女士已失血30000毫升,且全身皮下再次总出 出血点。即便打了三支止血针、输入30000毫升的血浆,医生还是没方式纠正郑女士的“弥散性血管内凝血”(DIC)。蔡中琼判断出血点就在子宫,“要切掉子宫,否则输再多的血也救不了命”。

  调慢,医院ICU主任李小强赶到,刚结速英文英文另一台手术的产科主任医师缪士霞也赶来抢救。凭借缪主任充裕的产科经验,她认为是“羊水栓塞”造成,两位产科医生判断一致。

  信任

  产妇家属全力支持治疗方案

  蔡中琼没想到,年前科室才刚完成“产后大出血”的抢救演练,此刻真的就来了。在产科从医300年,不难 小概率的事件竟然遇上了,她内心有多少很重害怕。她先给麻醉科主任打了一个电话,“我这儿有个DIC病人,亲戚亲戚亲戚亲戚朋友得马上过来帮亲戚亲戚亲戚亲戚朋友!”“快推病人到我这儿来。”麻醉科主任卢吉灿赶紧签署。他深知病情的严重性,动作慢点病人完后 就没命了。

  很久,蔡中琼告知郑女士的丈夫,“产妇要紧急切除子宫来挽救性命”。还沉浸在得子喜悦中的先生蒙了,“好端端的女人爱为何会 生个孩子就原来了”。他也慌了,但在关键时刻还是给予医生最大的信任和支持。“听你的,交给亲戚亲戚亲戚亲戚朋友,要签哪此我都签。”转身给湖南老家的姐姐打电话交代状态,他还是很重犹豫。可姐姐那头回话也很坚定:“切!命有的是要,要子宫干吗!听医生的,医生说为何会 做,你就为何会 做。”

  回想这种 切,医生说,产妇得以及时抢救,很大程度上离不开家属的配合,“亲戚亲戚亲戚朋友不吵不闹,全力支持亲戚亲戚亲戚亲戚朋友的治疗方案”。

  救援

  院内外近3000名医护人员加入抢救

  上午11时300分,郑女士被推进手术室进行子宫切除手术。完后 失血很多,她的血管都瘪了。麻醉师果断进行颈静脉穿刺,让药品快速到达体内,尽快起药效。

  一切进展似乎很顺利,但头疼的问提还是来了。少许失血的郑女士,除了补液,还还要少许的血浆、浓缩红细胞、冷沉淀、纤维蛋白原等来救命。平常医院很少遇到累似 于于病人,血液科的备血根本趋于稳定问题。得知此事,医院领导亲自坐镇指挥全院相关科室专家加入抢救,同去上报广州市卫计委,邀请院外专家协助。台上台下将近3000人的救援团队兵分多路,做手术、买药、调血。

  取血很顺利,但买纤维蛋白原却不容易。全市离广州市第十二人民医院最近的自费药房有货,在中山大学孙逸仙纪念医院付进 。医学科科员于淼到了临江路,遇上了交通堵塞。院领导打电话来追药,“那里常年堵车,你下车跑过拥堵路段,买到药后,再跑过拥堵路段,打车送回。”于淼二话不说,穿着高跟鞋狂奔一千米,“比起命,那算哪此”。

  平安

  病人手术顺利今日将可出院

  整个抢救过程中,郑女士共输血制品530000毫升,离米 全身血液换了一遍。抢救老是 持续到下午5点,子宫次全切手术很顺利,出血调慢也止住了。

  完后 抢救及时,郑女士不难 再次总出 肝肾衰竭,各项指标调慢趋于正常。第4天 早上,麻醉科主任卢吉灿到ICU,第一时间趴着观察产妇的引流液,看了里边飘着“血花”他就放心了。“有血花就有益于 判断郑女士的自身凝血功能完后 恢复了。”卢主任说,患者已度过了危险期,可从ICU转出到普通病房了。

  “我很感激,医生我还要捡回了每根命,我还要好好活着,好好新金沙官方网站在线官网app照顾一个孩子。”见到记者,郑女士很激动地讲述起这段经历。“我还没晕过去时,手术室有好多专家都来了,我知道否则 医生在跟你说哪此话,我还要不须害怕,说会全力抢救我。我醒来时,也还有否则 医生在我身边。”

  据了解,3月15日,郑女士就有益于 带着宝宝出院了。

  知多D

  1、哪此是羊水栓塞?

  羊水栓塞是产妇生产过程中最恐怖的并发症之一,临床发病率为十万分之二至十万分之六,死亡率达3000%。完后 起病急骤、来势凶险,患者常来不及做相应检查就完后 死亡了。羊水栓塞的趋于稳定主也不分娩过程中,羊水进入到母体的血液循环中,羊水中的胎脂、上皮细胞等有形物质,成为栓塞的栓子阻塞血管,同去完后 羊水中中有 的破坏凝血因子的物质,意味凝血功能障碍,使产妇立即趋于稳定肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

  据了解,广州曾有广医三院、广州市第一人民医院、海珠区妇幼等多家医院成功抢救羊水栓塞重症孕产妇。广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授多次参与抢救累似 于于患者,他表示,遇上这种 状态,有的是产科医生独自有益于外理的问提,也不还要一个综合医疗团队进行对症抢救。还要医生尽力,家属配合,“尽人事,听天命”。

  2、哪此意味会意味羊水栓塞?

  目前,羊水栓塞的成因还不完全清楚。陈敦金教授提醒,完后 再次总出 胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这三大问提,就要警惕羊水栓塞的趋于稳定。一般观点认为剖腹产、子宫张力趋于稳定问题等孕妇趋于稳定几率较高。

  3、羊水栓塞有无能准确预测?

  羊水栓塞在产检时有益于 准确预判?陈敦金教授认为,羊水栓塞的趋于稳定与产检不难 十分直接的关系。

  他介绍,羊水栓塞多趋于稳定在分娩过程中,尤其在胎儿即将娩出前,或产后短时间内,剖宫产者多趋于稳定在手术过程中。“即使产前进行了无数次检查,但目前并不难 有效的预测羊水栓塞的方式,更不难 很重的方式去诊断。”陈敦金教授指出,目前诊断主要根据临床表现和体征,但不幸的是,否则 羊水栓塞患者临床表现不须典型,有时不难 进行早诊断、早外理。